国家开发银行
生源地信用助学贷款申请表（适用于在校生）
*省/自治区/直辖市 *市/自治州 *区/县 *申请类型：在校生申请
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借款人信息 |
*借款学生姓名 |
*身份证号码 |
*性别 |
*出生年月 |
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*户籍所在地 |
省/自治区/直辖市 市/自治州 区/县 。 |
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*现详细住址 |
省/自治区/直辖市 市/自治州 区/县 。 |
*邮政编码 |
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*毕业中学 |
*邮政编码 |
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*家庭电话 |
移动电话 |
宿舍电话 |
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共同借款人信息 |
*共同借款人 姓名 |
*证件 类型 |
□居民身份证□军人身份证 □武警身份证 |
*证件 号码 |
*与借款 人关系 |
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*户籍所在地 |
省/自治区/直辖市 市/自治州 区/县 。 |
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*家庭详细地址 |
省/自治区/直辖市 市/自治州 区/县 。 |
*邮政编码 |
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*工作单位 |
*职务 |
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*家庭固定电话 |
移动电话 |
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就学 信息 |
*高校名称 |
*专业 |
*年级 |
*学制 |
*所属省份 |
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*学校类别1 |
□普通高校□高等职业学校 |
*学校类别2 |
□中央部属高校□省属院校□地市级院校 |
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申请贷款情况 |
*申贷原因 |
□因病致困 □因灾致困 □劳动力少，无稳定收入□其它 |
详细原因 |
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*申请贷款金额 |
*申请期限（年） |
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*申请学年 |
至 学年 |
*高校要求报到日期 |
年 月 日 |
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借款人签字 |
借款人签字确认： 本人保证上述情况属实。 学生签字： 签字日期： 年 月 日 |
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资 格 审 查 情 况 |
资格审查部门：村委会（居委会）/乡镇（街道）民政部门 |
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审查意见：
借款学生、共同借款人情况属实，同意推荐贷款。
（加盖公章）
经办人签字： 签字日期： 年 月 日 |
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资格审查部门：县（市、区）学生资助管理中心 |
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审查意见：
借款学生符合生源地信用助学贷款申请条件，经资助中心审议，同意其申请贷款。
（加盖公章）
经办人签字： 签字日期：2008年 月 日 |
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